1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用医疗保险手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
a甲类项目,住院时在职职工按比例报销80%,退休职工报销90%;
b类在医目录里对应的就是乙类项目,在职职工报销60%左右,退休职工报销70%左右;
c类在医保目录中对应的是丙类项目,也就是说属于全自费的自付项目,不报销。
社保卡住院一般出院时候直接报销,
医院结账时候你付的钱就是医疗保险报销后,需要自付的费用如果不是自己医保范围内医院,或者医院没有实时报销条件的,出院后,拿所有医院费用发票、诊断书、药方检查清单、出院小结,去参保的社保局报销