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医保报销公式
时间:2025-05-13 08:51:34
答案

限额。

  医保报销费用的计算公式为:

  统筹基金支付=(政策范围内费用-起付线)*报销比例

  统筹基金支付是指实际发生的医疗费用中按规定由医保统筹基金支付的金额。

  政策范围内费用是指参保人发生的符合基本医疗保险支付范围内的医疗费用。

  报销比例是指医保统筹基金按一定比例支付参保人政策范围内医疗费用,比例越高,能报销的钱越多。

医保报销会涉及隐私吗
答案

保密的,医保档案不属于个人所有,属于机构业务档案,不对外公开。

职工医保报销肯定是保密的,每个人报销的都是不一样的,按着你纳的医疗保险或者是按照你的退休年龄来进行报销的,如果你转账是职工医保,那么你退休了。报销的比例就高一点,如果你没有退休,那么缴纳的是职工医保,报销的比例就低一些,这个报销只有医院知道,其他人是不知道的。

医保报销出院再入院要间隔多久
答案

医保出院15天后,重新住院才可以享受医保报销待遇。

目前医保在再次住院方面的规定是间隔必须超过15天才能够再次使用医保报销。如果间隔时间没有超过15天,则不能够使用医保报销。

但是如果的确是病情需要,只要是由定点医院的大夫根据相关的规定所执行的,治疗也是可以在间隔15天以内使用医保报销的。之所以会有这样的间隔时间要求,主要是为了防止分解住院套取统筹基金。因为有的人在治疗的时候费用会比较多,使用医保报销是有上限的,所以就会采取分解住院的方式从而骗取统筹基金。

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