这种情况可能是因为私立医院推拿服务的收费标准与公立医院不同，导致在使用医保报销时出现了差价。

此外，还有可能是因为私立医院对于推拿服务进行了一些额外的检查或治疗，这些项目并不在医保范围内，所以需要自费支付。建议您咨询当地的社保部门或私立医院相关工作人员，了解具体情况和原因，并根据实际情况选择合适的就诊方式。